{"id":5454,"date":"2016-04-16T03:16:09","date_gmt":"2016-04-16T03:16:09","guid":{"rendered":"https:\/\/creasalud.com\/?page_id=5454"},"modified":"2020-07-16T22:55:05","modified_gmt":"2020-07-16T22:55:05","slug":"cistitis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.creasalud.com\/cistitis.html","title":{"rendered":"Cistitis"},"content":{"rendered":"
\n

Gu\u00eda: Qu\u00e9 hacer en caso de cistitis ?<\/h1>\n

\"An\u00eds1.<\/span>\u00a0<\/strong>La primera recomendaci\u00f3n a adoptar desde los primeros s\u00edntomas de la cistitis es beber mucho: beber r\u00e1pidamente en 1 hora aproximadamente 1 litro de agua o infusiones a base de plantas medicinales (por ejemplo 3 tomas de 3,3 dl cada 20 minutos). El objetivo es diluir las bacterias, sobre todo a nivel de la vejiga, y facilitar la evacuaci\u00f3n del tracto urinario.
\nEst\u00e1 cient\u00edficamente demostrado que beber de forma abundante resulta una medida muy eficaz, tanto en la prevenci\u00f3n de las cistitis de repetici\u00f3n como en el tratamiento.<\/p>\n

2.<\/strong><\/span> Despu\u00e9s hay que consultar un m\u00e9dico que va hacer una anamnesis o an\u00e1lisis de orina para confirmar si se trata de una cistitis o no. Si se detectan bacterias responsables de esta infecci\u00f3n, prescribir\u00e1 antibi\u00f3ticos. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede prescribir antiinflamatorios para calmar el dolor. La D-manosa (leer en Tratamientos), un az\u00facar natural, es una alternativa eficaz para prevenir las\u00a0cistitis de repetici\u00f3n no complicadas (m\u00e1s de 3 episodios de cistitis al a\u00f1o).<\/p>\n

Tambi\u00e9n es posible comprar un test de autocribado precoz en la farmacia. Este test permite confirmar la presencia de bacterias y\/o gl\u00f3bulos blancos en la orina. En caso de test positivo hay que ver un m\u00e9dico, que seguramente prescribir\u00e1\u00a0 antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

3.<\/strong><\/span> Finalmente, se puede completar la terapia cl\u00e1sica (antibi\u00f3ticos) con remedios a base de plantas diur\u00e9ticas. Beber zumos varias veces al d\u00eda,\u00a0como por ejemplo zumo de ar\u00e1ndano.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Definici\u00f3n<\/strong><\/h2>\n

Una cistitis aguda no complicada es una inflamaci\u00f3n y una infecci\u00f3n de la vejiga.<\/p>\n

Se trata de una enfermedad infecciosa provocada principalmente por bacterias (en un 80% de los casos provocada por enterobacterias de tipo Escherichia coli) que suben por las v\u00edas urinarias hasta la vejiga.<\/p>\n

El t\u00e9rmino \u00ab\u00a0cistitis\u00a0\u00bb proviene del griego antiguo\u00a0cysto<\/em>\u00a0que significa “vejiga” e\u00a0itis<\/em>\u00a0 “inflamaci\u00f3n”.<\/p>\n

La causa principal de las cistitis es la contaminaci\u00f3n por materias fecales.<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h2>\n

Las mujeres y la cistitis:<\/strong>
\n– Las cistitis afectan m\u00e1s a menudo las mujeres que los hombres, ya que las cistitis se deben en gran parte a las diferencias anat\u00f3micas: el hombre tiene, entre otras cosas, una uretra m\u00e1s larga, lo que permite una mejor protecci\u00f3n. De promedio, la uretra femenina mide 4 cm y la del hombre 20 cm. En el hombre la probabilidad que las bacterias suban hasta la uretra para alcanzar la vejiga es m\u00e1s bien baja. Adem\u00e1s la uretra de la mujer es bastante cercana al ano, otro factor que explica la mayor frecuencia de la cistitis en la mujer.
\n– El riesgo de sufrir cistitis o infecci\u00f3n urinaria en la mujer es 8 veces m\u00e1s elevado que en el hombre. Algunas fuentes hablan incluso de un riesgo de 10 a 20 veces m\u00e1s elevado en la edad adulta.
\n– Un 10%-20% de las mujeres sufren de cistitis todos los a\u00f1os, lo que hace que sea una de las primeras causas de consultaci\u00f3n m\u00e9dica.
\n– Se estima que el 40%-60% de las mujeres sufrir\u00e1n de cistitis o de infecci\u00f3n urinaria al menos una vez en su vida.
\n– Adem\u00e1s un 10% de las mujeres que sufren cistitis pueden verse afectadas m\u00e1s adelante de cistitis de repetici\u00f3n.<\/p>\n

Los hombres y la cistitis:<\/strong>
\n– Un estudio americano publicado a finales de 2013 demostr\u00f3 que los hombres tienen un riesgo m\u00e1s elevado de ser hospitalizados en caso de cistitis. Seg\u00fan los investigadores, se trata principalmente de hombres \u00a0mayores que se encuentran ingresados en el hospital para recibir un tratamiento antibi\u00f3tico.<\/p>\n

Causas<\/h2>\n

Las cistitis est\u00e1n causadas en general por bacterias (en un 80% de los casos por Escherichia coli) que suben por las v\u00edas urinarias (por la uretra para alcanzar la vejiga). Ciertas situaciones pueden favorecer su desarrollo:<\/p>\n

\u2013 Una higiene incorrecta de las zonas \u00edntimas de la mujer (a menudo provocada por la contaminaci\u00f3n de bacterias fecales).<\/p>\n

\u2013 Malformaciones del aparato urinario.<\/p>\n

\u2013 C\u00e1lculos (por ej.\u00a0c\u00e1lculos urinarios).<\/p>\n

\u2013 Diabetes.<\/p>\n

\u2013 Las relaciones sexuales en la mujer (\u201cs\u00edndrome de la luna de miel\u201d).\u00a0Gabriel Sch\u00e4r, profesor de ginecolog\u00eda, m\u00e9dico y jefe de servicio de la cl\u00ednica para mujeres del hospital cantonal de Aarau (Suiza), explica por qu\u00e9: \u00abLa fricci\u00f3n ocasionada por una relaci\u00f3n sexual permite a las bacterias intestinales de pasar m\u00e1s f\u00e1cilmente de la regi\u00f3n anal a la regi\u00f3n vaginal hasta la uretra y la vejiga. Los g\u00e9rmenes se arriman a la pared de la vejiga provocando as\u00ed una infecci\u00f3n.\u00bb<\/p>\n

\u2013 Las sondas urinarias, como un cat\u00e9ter: el n\u00famero de personas afectadas por cistitis en un hospital es elevado, muchas veces debido a los cat\u00e9teres.<\/p>\n

\u2013 Un embarazo (tras la compresi\u00f3n del feto sobre la vejiga, lo que impide un vaciado completo).<\/p>\n

\u2013 El\u00a0estr\u00e9s.<\/p>\n

\u2013 El\u00a0estre\u00f1imiento.<\/p>\n

\u2013 La\u00a0menopausia<\/a>. La ca\u00edda de las hormonas en este periodo disminuye la protecci\u00f3n a nivel de la vejiga. Adem\u00e1s, durante la menopausia se observa un cambio de pH vaginal, lo que favorece la entrada de Escherichia coli. Un pH bajo (\u00e1cido) impide la entrada de bacterias no deseadas en la vagina.<\/p>\n

– Los espermicidas que se encuentran, por ejemplo, en los preservativos. Aumentan el riesgo de infecciones urinarias.<\/p>\n

– Casos de cistitis en la familia (predisposici\u00f3n gen\u00e9tica).<\/p>\n

Mecanismo de fijaci\u00f3n de E. coli en el\u00a0tracto urinario<\/strong>
\nUn estudio suizo publicado en marzo de 2016 en la revista\u00a0Nature Communications<\/em>\u00a0ha permitido comprender mejor c\u00f3mo la bacteria E. coli permanece fijada en el tracto urinario. Esta fijaci\u00f3n se realiza gracias a una prote\u00edna llamada FimH situada en el extremo del ap\u00e9ndice de la bacteria E. coli. Esta prote\u00edna se fija en los az\u00facares de las c\u00e9lulas del tracto urinario, incluso en caso de flujo urinario la bacteria permanece adherida. Cuando el flujo urinario disminuye, la bacteria llega \u201cnadando\u201d hacia arriba y tambi\u00e9n puede subir por la uretra hasta llegar a la vejiga. Este estudio ha sido realizado conjuntamente por la Universidad de Basilea y la Escuela Polit\u00e9cnica de Z\u00farich (ETH), dos instituciones suizas de referencia.<\/p>\n

Foto: E. Coli en 3D con sus \u00a0filamentos (o ap\u00e9ndices)<\/p>\n

\"cystitis-causes-e-coli\"<\/p>\n

– Un estudio dan\u00e9s publicado en agosto de 2016 en la revista cient\u00edfica\u00a0mBio,\u00a0demostr\u00f3 que\u00a0la bacteria E. Coli\u00a0llega\u00a0a modificar su\u00a0forma y se vuelve extremadamente larga (un proceso conocido con el nombre ingl\u00e9s\u00a0filamentation<\/em>; ver foto m\u00e1s abajo) como estrategia de supervivencia. Como consecuencia, la\u00a0bacteria mejora\u00a0su\u00a0capacidad para fijarse en\u00a0la pared de la vejiga y su eliminaci\u00f3n por la orina disminuye.\u00a0Interrogado par Creasalud en agosto de 2016, el Prof. M\u00f8ller-Jensen de\u00a0la universidad del sur de Dinamarca (que llev\u00f3 a cabo este estudio) precisa que la bacteria E. Coli es capaz de alargarse m\u00e1s de 100 veces, lo que aumenta de forma dram\u00e1tica su adherencia a las c\u00e9lulas de la vejiga. El profesor dan\u00e9s afirma que bloqueando la formaci\u00f3n de estos filamentos es posible aumentar la eliminaci\u00f3n bacteriana por la orina y de esta forma limitar las cistitis, especialmente\u00a0las de repetici\u00f3n.<\/p>\n

Personas con riesgo<\/h1>\n

Las mujeres se ven especialmente afectadas por cistitis, ya que tienen un aparato urinario que favorece la contaminaci\u00f3n por bacterias.<\/p>\n

Todas las mujeres pueden sufrir cistitis, pero ciertas mujeres son m\u00e1s sensibles:<\/p>\n

\u2013 Especialmente las mujeres mayores, ya que la producci\u00f3n hormonal (que ejerce un efecto protector) disminuye.<\/p>\n

\u2013 Las ni\u00f1as peque\u00f1as que todav\u00eda no tienen una higiene adecuada (limpiarse correctamente, etc.).<\/p>\n

Se\u00f1alamos que los hombres se ven menos afectados por este problema; sin embargo, aquellos que tienen problemas de pr\u00f3stata sufren m\u00e1s cistitis.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/h1>\n

Los s\u00edntomas de la cistitis pueden ser:
\n\u2013 unas ganas constantes de orinar, en algunos casos cada 2 minutos aproximadamente.
\n\u2013 un volumen de orina a menudo poco importante (polaquiuria).\u00a0No es extra\u00f1o que el flujo sea solamente de algunas gotas.
\n\u2013 una emisi\u00f3n de orina dif\u00edcil y (muy) dolorosa (disuria), asociada en general a sensaciones de quemaz\u00f3n al orinar.
\n– la orina puede ser turbia. De hecho, en una cistitis la bacteria E. coli llega al tracto urinario, se fija en la pared o en la parte interna de la vejiga, crece y provoca una inflamaci\u00f3n. El organismo responde\u00a0rechazando la capa externa de las c\u00e9lulas de la vejiga y evac\u00faa la mayor parte de las bacterias en la orina, lo que provoca una orina turbia t\u00edpica de una infecci\u00f3n urinaria como la cistitis.<\/p>\n

Se pueden declarar dolores a nivel de espalda y del bajo vientre.
\nEn caso de cistitis, a veces la orina huele mal.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es posible sentir una sensaci\u00f3n persistente de vejiga llena. La presencia de sangre en la orina es en general signo de una cistitis.<\/p>\n

Una cistitis no suele tener consecuencias graves pero en algunos casos puede conducir a complicaciones, como por ejemplo el desarrollo de infecciones renales. En caso de s\u00edntomas sospechosos (sangre en la orina), hablarlo lo antes posible con el m\u00e9dico.<\/p>\n

Normalmente la cistitis no conlleva fiebre. Este s\u00edntoma caracteriza en general la pielonefritis, una complicaci\u00f3n grave de la cistitis.<\/p>\n

Cistitis en personas mayores\u00a0y\u00a0delirio<\/strong>
\n<\/strong>En las personas mayores (80 a\u00f1os o m\u00e1s), los s\u00edntomas cl\u00e1sicos de una cistitis como las ganas constantes de orinar a menudo pueden ser inexistentes, lo que complica mucho el diagn\u00f3stico. Sin embargo, la persona mayor puede presentar s\u00edntomas como confusi\u00f3n, trastornos de la memoria, delirio\u00a0e incluso alucinaciones. La agitaci\u00f3n y el v\u00e9rtigo son otros s\u00edntomas posibles. El delirio puede caracterizarse, por ejemplo, por el olvido del nombre de los nietos, agresividad, un comportamiento extra\u00f1o, etc.\u00a0El origen de este delirio proviene de un cambio en el sistema inmunitario de la persona mayor.
\nEstos s\u00edntomas mentales preceden a menudo los s\u00edntomas t\u00edpicos de la cistitis, como el dolor o las ganas frecuentes de orinar e incluso a veces pueden ser los \u00fanicos s\u00edntomas de la cistitis en la persona mayor.
\nIgual como en las personas m\u00e1s j\u00f3venes que sufren cistitis, el tratamiento en personas mayores consiste en administrar antibi\u00f3ticos para tratar la infecci\u00f3n.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h2>\n

El diagn\u00f3stico de cistitis puede hacerse con una\u00a0anamnesis\u00a0o, en determinados casos cr\u00edticos (embarazo), ex\u00e1menes cl\u00ednicos (por ej. cultivo urinario o an\u00e1lisis de orina).<\/p>\n

El examen cl\u00ednico puede basarse sobre todo en un an\u00e1lisis de la orina para controlar la presencia de nitritos. \u00c9stos, son liberados por las bacterias y provocan cistitis.<\/p>\n

Cr\u00edtica de las pruebas de diagn\u00f3stico basados en el cultivo de orina: pr\u00e1cticamente todas las mujeres con s\u00edntomas sufren una infecci\u00f3n bacteriana\u00a0<\/strong>
\nLa mayor\u00eda de mujeres con s\u00edntomas t\u00edpicos de infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) como la cistitis, es decir, que sufren dolor durante la micci\u00f3n y que tienen una necesidad frecuente o urgente de orinar, probablemente tienen una infecci\u00f3n bacteriana (en general causada por\u00a0E.Coli<\/em>) aunque ninguna infecci\u00f3n haya sido detectada mediante una prueba de an\u00e1lisis de cultivo de orina. Esta \u00faltima se suele realizar en laboratorio y no en un consultorio m\u00e9dico.
\nEstas conclusiones provienen de un estudio realizado por la Universidad de Gante (B\u00e9lgica) y publicado en la revista Clinical Microbiology and Infection<\/em>\u00a0en abril de 2017. Investigadores belgas utilizaron un m\u00e9todo m\u00e1s sensible llamado \u201creacci\u00f3n en cadena de la polimerasa cuantitativa\u201d (en ingl\u00e9s: quantitative polymerase chain reaction <\/em>o qPCR<\/em>) y descubrieron que el 98,2% de las mujeres que presentaban los s\u00edntomas t\u00edpicos de la ITU padec\u00edan, en realidad, una infecci\u00f3n bacteriana. Al mismo tiempo se utilizaron las pruebas est\u00e1ndares de cultivo de orina, y esta cifra fue de s\u00f3lo 80,9%. M\u00e1s de 300 mujeres belgas participaron en este estudio.<\/p>\n

Las recomendaciones (guidelines<\/em>) holandesas para las infecciones urinarias afirman que una mujer puede reconocer con facilidad los s\u00edntomas de una infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU) como la cistitis, si ya ha padecido una ITU en el pasado. Esto significa que los signos cl\u00ednicos (s\u00edntomas) toman cada vez m\u00e1s importancia que las pruebas qu\u00edmicas o biol\u00f3gicas en b\u00fasqueda de bacterias.<\/p>\n

El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede realizar una ecograf\u00eda.<\/p>\n

Complicaciones (pielonefritis)<\/h2>\n

Es raro que una cistitis se complique.<\/p>\n

Sin embargo, en algunos casos\u00a0y\u00a0cuando el tratamiento es inadecuado o inexistente, las bacterias pueden subir a nivel de ri\u00f1\u00f3n\u00a0y provocar una\u00a0nefritis o pielonefritis.
\nEste tipo de complicaci\u00f3n es grave, ya que\u00a0puede poner el ri\u00f1\u00f3n en peligro.<\/p>\n

Una cistitis mal tratada tambi\u00e9n puede acabar con una\u00a0sepsis.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1ndo consultar el m\u00e9dico?<\/h2>\n

Es absolutamente necesario consultar un m\u00e9dico\u00a0\u00a0\u00a0 en caso de presencia de sangre en la orina, dolores fuertes o\u00a0fiebre<\/a> elevada; si la\u00a0cistitis continua con dolor o con\u00a0fiebre\u00a0durante tres d\u00edas; cistitis en un hombre (riesgo de hiperplasia benigna de pr\u00f3stata); cistitis en un ni\u00f1o o cistitis en una mujer embarazada.<\/p>\n

En caso de cistitis de repetici\u00f3n tambi\u00e9n se aconseja consultar un m\u00e9dico.<\/p>\n

Tratamientos (medicamentos)<\/h1>\n

El m\u00e9dico, despu\u00e9s de hacer un diagn\u00f3stico y de haber descartado el riesgo de complicaciones, puede prescribir antibi\u00f3ticos\u00a0 tipo norfloxacina en un tiempo de tratamiento corto (en toma \u00fanica o en 3 d\u00edas). Tambi\u00e9n se pueden prescribir otras clases de antibi\u00f3ticos\u00a0 como la amoxicilina e incluso la fosfomicina. Se trata de medicamentos\u00a0antibi\u00f3ticos\u00a0con receta m\u00e9dica.<\/p>\n

La fosfomicina presenta determinadas ventajas comparada a otras clases de antibi\u00f3ticos:<\/p>\n

\u2013 Un solo comprimido a base de fosfomicina, en general, permite tratar una cistitis.
\nSin embargo, un estudio suizo publicado en 2018 demuestra que la nitrofuranto\u00edna es bastante m\u00e1s eficaz contra la cistitis que la fosfomicina. En este estudio realizado especialmente por la Universidad de Ginebra, 513 mujeres de edades entre 18 y 101 a\u00f1os y residentes en Suiza, Israel o Polonia fueron sometidas mediante sorteo a un tratamiento por fosfomicina, o a un tratamiento por nitrofuranto\u00edna. Los investigadores realizaron pruebas en las participantes a nivel de bacterias antes de la toma del medicamento, a los 14 y a los 28 d\u00edas despu\u00e9s de la toma del tratamiento, con el objetivo de observar la erradicaci\u00f3n de las bacterias infecciosas. Los cient\u00edficos constataron que el 70% de las participantes respondieron positivamente a la toma de nitrofuranto\u00edna, con el 74% de las bacterias erradicadas; sin embargo, solo el 58% de las participantes tratadas con fosfomicina respondieron positivamente, con un 63% de las bacterias erradicadas. Este estudio fue publicado en l\u00ednea el 1 de mayo de 2018 en la revista cient\u00edfica JAMA<\/em> (10.1001\/jama.2018.3627).<\/p>\n

Sin embargo, hoy en d\u00eda la Sociedad Suiza de Enfermedades Infecciosas recomienda indistintamente la nitrofuranto\u00edna o la fosfomicina como tratamiento de primera elecci\u00f3n. El tratamiento recomendado es un poco diferente al propuesto por los HUG, es decir, 100 mg\u00a0de nitrofuranto\u00edna 2 veces al d\u00eda durante 5 d\u00edas, o 3 g de fosfomicina en una \u00fanica toma.<\/p>\n

\u2013 La tasa de resistencia a los antibi\u00f3ticos es m\u00e1s baja que la de otras clases de antibi\u00f3ticos (sobre todo comparado con las quinolonas)<\/p>\n

\u2013 La fosfomicina presenta menos efectos secundarios, como diarrea o n\u00e1useas<\/p>\n

\u2013 La acci\u00f3n de este antibi\u00f3tico es m\u00e1s espec\u00edfica: la fosfomicina impide la fijaci\u00f3n de la bacteria (responsable de la cistitis) en las paredes de la vejiga.<\/p>\n

Recomendaciones de restricci\u00f3n del uso de quinolonas, debido al aumento de resistencias<\/strong>
\n<\/strong>Debido al aumento de las bacterias resistentes a las quinolonas, as\u00ed como a otros tipos de antibi\u00f3ticos a menudo utilizados contra las cistitis (por ej. la cefuroxima y el cotrimoxazol), expertos europeos y americanos proponen desde 2011 recomendaciones de restricci\u00f3n del uso de quinolonas en caso de infecciones urinarias (IU) bajas y no complicadas: una cistitis aguda en la mujer no embarazada sin patolog\u00eda urinaria conocida y sin fiebre (Pharmavista.net, junio de 2011).<\/p>\n

El Hospital Universitario de Ginebra (HUG) propone el siguiente tratamiento en caso de IU bajas no complicadas en la mujer (sin fiebre, sin embarazo y sin malformaciones de las v\u00edas urinarias):<\/p>\n

\u2013 Primera opci\u00f3n: c\u00e1psulas de nitrofuranto\u00edna de 100 mg, 3 veces al d\u00eda durante 5 d\u00edas<\/p>\n

\u2013 Segunda opci\u00f3n: 3 g de fosfomicina en dosis \u00fanica<\/p>\n

Importante: como para todo tratamiento\u00a0antibi\u00f3tico, hay que respetar la duraci\u00f3n del tratamiento, aunque ya no existan s\u00edntomas o dolores asociados a la cistitis; es necesario continuar la terapia indicada por el m\u00e9dico hasta el final, en caso contrario, se contribuye a aumentar la resistencia a los antibi\u00f3ticos en nuestra sociedad.
\n–\u00a0La ciprofloxacina es otro antibi\u00f3tico (diferente de la nitrofuranto\u00edna o de la\u00a0fosfomicina) indicado en caso de cistitis, pero solo debe ser utilizado en caso de infecciones graves. De hecho, la ciprofloxacina es un antibi\u00f3tico de nueva generaci\u00f3n del que se ha abusado, especialmente en los a\u00f1os 2000, y ha provocado resistencias. En 2018 la Universidad de Ginebra estimaba en un comunicado de prensa publicado en mayo de 2018 que hasta un 20% de la poblaci\u00f3n bacteriana era resistente a la ciprofloxacina.
\n– En 2018, seg\u00fan la Universidad de Ginebra,\u00a0el antibi\u00f3tico m\u00e1s prescrito contra la cistitis (en todo caso en Suiza) es la fosfomicina. La raz\u00f3n es que la toma de fosfomicina para luchar contra la cistitis es muy simple: un sobre de este antibi\u00f3tico en una \u00fanica toma. La nitrofuranto\u00edna (otro antibi\u00f3tico indicado contra la cistitis) es 3 veces menos prescrita que la fosfomicina (en todo caso en Suiza). La raz\u00f3n principal es que la toma de la nitrofuranto\u00edna es m\u00e1s complicada que la toma de fosfomicina: 1 comprimido 3 veces al d\u00eda durante 5 d\u00edas.<\/p>\n

Menopausia e infecciones urinarias<\/strong>
\nDespu\u00e9s de la menopausia hay m\u00e9dicos que prescriben estr\u00f3genos (por ejemplo, por aplicaci\u00f3n vaginal) para prevenir el riesgo de infecciones del tracto urinario y, sobre todo, de cistitis en la mujer.<\/p>\n

Analg\u00e9sicos \u2013 Antiinflamatorios
\n<\/strong>Para combatir el dolor asociado \u00a0a la cistitis tambi\u00e9n se puede tomar antiinflamatorios.<\/p>\n

Antiespasm\u00f3dicos
\n<\/strong>Tambi\u00e9n se puede tomar antiespasm\u00f3dicos contra los espasmos desde los primeros s\u00edntomas de cistitis.<\/p>\n

\u00bfVacunas contra la cistitis?
\n<\/strong>Hasta el momento (2018) no existen vacunas (en el buen sentido del t\u00e9rmino) en el mercado contra la cistitis, pero algunos estudios han demostrado que es posible desarrollar una vacuna (con la cepa E. coli) contra las cistitis y otras infecciones urinarias. Los resultados en ratones han sido buenos; probablemente en el caso del hombre habr\u00e1 que esperar todav\u00eda algunos a\u00f1os.<\/p>\n

Tratamiento de las cistitis de repetici\u00f3n<\/h3>\n

En caso de m\u00e1s de 3 episodios de cistitis al a\u00f1o, se habla de cistitis de repetici\u00f3n.<\/p>\n

Antibi\u00f3ticos<\/strong>
\nPara tratar una cistitis de repetici\u00f3n el m\u00e9dico puede, por ejemplo, prescribir bajas dosis de antibi\u00f3tico\u00a0para tomar todos los d\u00edas durante 6-12 meses. En los casos graves de cistitis o de infecci\u00f3n urinaria, la duraci\u00f3n de una terapia antibi\u00f3tica a bajas dosis puede durar hasta 5 a\u00f1os.<\/p>\n

Algunos m\u00e9dicos, principalmente americanos, recomiendan tomar un comprimido o una c\u00e1psula de antibi\u00f3tico despu\u00e9s de cada relaci\u00f3n sexual. Esta recomendaci\u00f3n no aumenta los casos de resistencia a los antibi\u00f3ticos ni los casos de candidiasis vaginales.<\/p>\n

Fitoterapia (plantas medicinales)<\/h1>\n

Existen varias plantas medicinales para prevenir y tratar la cistitis.<\/p>\n

Sin embargo, estas plantas se deben tomar con el consejo de un especialista (farmac\u00e9utico, m\u00e9dico) que juzgar\u00e1 la importancia en funci\u00f3n de los s\u00edntomas, de la frecuencia y de la duraci\u00f3n de la cistitis.<\/p>\n

De hecho, casi siempre el m\u00e9dico prescribe una antibioterapia ya que se trata de una infecci\u00f3n bacteriana.<\/p>\n

M\u00e1s abajo se encuentran las plantas m\u00e1s utilizadas contra las cistitis en prevenci\u00f3n y en tratamiento.<\/p>\n

Plantas utilizadas en prevenci\u00f3n de las cistitis (cistitis de repetici\u00f3n, por ej.)<\/strong><\/h2>\n

\u2013 Los\u00a0ar\u00e1ndanos rojos<\/a>, utilizados en forma de zumo.<\/p>\n

\"arandano\"\u2013 El\u00a0ar\u00e1ndano rojo grande\u00a0<\/a>(o cranberry<\/em>), utilizado en forma de zumo o de c\u00e1psula. Sin embargo, seg\u00fan un estudio americano de finales de 2010 el cranberry<\/em> no es m\u00e1s eficaz que cualquier otro zumo. Este estudio ha demostrado que se trata sobre todo del hecho de beber mucho que ayuda a prevenir y tratar la cistitis. Otro estudio de 2005 tambi\u00e9n pone en duda la eficacia cient\u00edfica del cranberry<\/em>.<\/p>\n

Plantas para tratar las cistitis<\/strong><\/h2>\n

\u2013 El\u00a0abedul<\/a>, utilizado en forma de infusi\u00f3n o en c\u00e1psula.<\/p>\n

\u2013 La\u00a0brezo<\/a>, utilizado en forma de c\u00e1psula.<\/p>\n

\u2013 La ortiga (en hoja), utilizada en forma de infusi\u00f3n o en c\u00e1psula.<\/p>\n

\u2013 La\u00a0cola de caballo, utilizada en forma de infusi\u00f3n o en c\u00e1psula.<\/p>\n

\u2013 La\u00a0gayuba, utilizada en forma de infusi\u00f3n o en c\u00e1psula.<\/p>\n

Leer\u00a0tambi\u00e9n\u00a0\u00ab\u00a0infusi\u00f3n anticistitis<\/a>\u00a0\u00bb (mezcla de plantas medicinales en forma de infusi\u00f3n)<\/p>\n

Remedios caseros<\/h1>\n

\u2013\u00a0Vinagre de sidra<\/a>
\n\u2013\u00a0Infusi\u00f3n anticistitis<\/a>
\n<\/a>\u2013\u00a0Infusi\u00f3n de gayuba<\/a><\/p>\n

– Agua de lim\u00f3n rica en sales de bicarbonato. A\u00f1adir un poco de zumo de lim\u00f3n con agua mineral, rica en sales de bicarbonato. Las sales de bicarbonato permiten alcalinizar la orina y el zumo de lim\u00f3n act\u00faa como antibacteriano.<\/p>\n

Buenos consejos<\/h1>\n

\u2013 Beber mucho: de 1,5 a 2 litros de l\u00edquido al d\u00eda; como en caso de un\u00a0enfriamiento, beber permite una diluci\u00f3n y una eliminaci\u00f3n de los g\u00e9rmenes infecciosos, en este caso de las bacterias. Esta acci\u00f3n\u00a0es\u00a0especialmente eficaz\u00a0a nivel de las v\u00edas urinarias y de la vejiga.<\/p>\n

Evitar las sodas u otras bebidas gaseosas, privilegiar el agua, zumos o infusiones a base de plantas medicinales contra las cistitis.<\/p>\n

Es importante beber muy r\u00e1pido desde los primeros s\u00edntomas de la cistitis, aproximadamente 1 litro de l\u00edquido en 1 hora de tiempo (por ej. 3,3 dl cada 20 minutos: en tres tomas). El objetivo es diluir los g\u00e9rmenes, sobre todo a nivel de la vejiga y facilitar su evacuaci\u00f3n del tracto urinario. Beber en abundancia es una medida muy eficaz demostrada cient\u00edficamente, tanto en prevenci\u00f3n de cistitis recurrentes o como en tratamiento.<\/p>\n

\u2013 Tambi\u00e9n se puede aplicar una bolsa de agua caliente en la parte baja del abdomen para aliviar el dolor durante la cistitis.<\/p>\n

Prevenci\u00f3n<\/h1>\n

\u2013 Beber mucho (al menos 1 litro todos los d\u00edas). Con el prop\u00f3sito de prevenir las cistitis de repetici\u00f3n, se puede beber zumos (250 ml todos los d\u00edas) a base de plantas con bayas (ar\u00e1ndanos rojos, cranberry<\/em>). Sin embargo, estos zumos (sobre todo el de cranberry<\/em>) no parecen ser mucho m\u00e1s eficaces que el agua (seg\u00fan estudios cient\u00edficos publicados en 2005 y en 2010).<\/p>\n

\u2013 Combatir el\u00a0cansancio\u00a0y el\u00a0estr\u00e9s, ya que pueden ser responsables de la aparici\u00f3n de cistitis y debilitan el sistema inmunitario. Tomar reconstituyentes o vitaminas\u00a0para reforzar el sistema inmunitario.<\/p>\n

\u2013 Aumentar las defensas inmunitarias aliment\u00e1ndose de forma sana con frutas (ricas en vitaminas, pero evitar los c\u00edtricos) o con probi\u00f3ticos (yogures, lactobacilos\u2026), tomar sesiones de sauna, etc.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se pueden tomar medicamentos a base de equin\u00e1cea<\/a>, de\u00a0vitamina C\u00a0o medicamentos inmunoestimulantes a base de extractos de g\u00e9rmenes como la bacteria E. coli para reforzar el sistema inmunitario.<\/p>\n

\u2013 En cuanto a la alimentaci\u00f3n y cistitis, seg\u00fan un Internauta de Creasalud.com\u00a0(Laya): \u201cSe deber\u00edan evitar los c\u00edtricos (todos los c\u00edtricos) ya que estas frutas vienen de un pa\u00eds donde se recolectan sin estar maduros, maduran en el pa\u00eds de llegada pero conservan toda la acidez. Este exceso de \u00e1cido no lo soporta todo el mundo (dolor de est\u00f3mago o \u00a1cistitis!) as\u00ed que hay que evitar todos los c\u00edtricos (ni siquiera en zumo). Este r\u00e9gimen me ha ayudado much\u00edsimo\u201d.<\/p>\n

\u2013 Tras las primeras relaciones sexuales en la vida de una mujer puede que queden restos de himen que impidan una buena evacuaci\u00f3n de la orina, lo que puede provocar cistitis. Es por esa raz\u00f3n que algunas mujeres observan una disminuci\u00f3n e incluso el cese de las cistitis despu\u00e9s de haber dado a luz por primera vez. Siempre que el parto se realice por v\u00eda vaginal ya que permite evacuar de forma natural los restos de himen. En algunos casos el m\u00e9dico puede proponer una operaci\u00f3n para retirar de forma quir\u00fargica estos restos de himen.<\/p>\n

\u2013 Vestirse con ropa c\u00e1lida para no pasar fr\u00edo y evitar la ropa interior ajustada, demasiado corta o sint\u00e9tica (privilegiar la ropa interior en algod\u00f3n). Hay que decir que las tendencias de moda no ayudan a\u00a0 las chicas que se visten a menudo con ropa que no cubre la barriga (sobre todo en invierno) ya que, como por los enfriamientos, el fr\u00edo fragiliza el sistema inmunitario y aumenta as\u00ed el riesgo de tener una cistitis.<\/p>\n

\u2013 Cambiar la ropa interior de forma regular porque puede ser una fuente de agentes infecciosos.<\/p>\n

\u2013 Tratar y prevenir los problemas de\u00a0estre\u00f1imiento\u00a0ya que el estre\u00f1imiento puede favorecer una fermentaci\u00f3n intestinal que podr\u00eda acabar con una propagaci\u00f3n de bacterias hacia las v\u00edas urinarias.<\/p>\n

\u2013 Orinar tan pronto como se sienta la necesidad; no se aconseja \u201cretenerse\u201d, ya que los g\u00e9rmenes sensibles pueden proliferar m\u00e1s f\u00e1cilmente.<\/p>\n

\u2013 Tener una buena higiene \u00edntima: el uso de jabones o agentes cosm\u00e9ticos demasiado irritantes puede favorecer la entrada de agentes infecciosos.<\/p>\n

\u2013 Evitar el uso de compresas higi\u00e9nicas, especialmente en mujeres que sufren cistitis de repetici\u00f3n. Privilegiar el uso de los tampones.<\/p>\n

\u2013 Respectar los consejos de higiene \u00edntima de la mujer: limpiarse desde adelante hacia atr\u00e1s, en direcci\u00f3n del ano, para evitar contaminar las v\u00edas urinarias por agentes infecciosos fecales.<\/p>\n

\u2013 A veces las relaciones sexuales pueden favorecer la aparici\u00f3n de cistitis: se aconseja ir al ba\u00f1o (vaciar la vejiga) justo antes y justo despu\u00e9s de las relaciones, lo que permite una \u201celiminaci\u00f3n\u201d de determinados g\u00e9rmenes susceptibles de provocar una cistitis.<\/p>\n

\u2013 Durante la\u00a0menopausia, hay que saber que una\u00a0sequedad vaginal\u00a0sintom\u00e1tica puede favorecer las infecciones urinarias. Hablarlo con el m\u00e9dico si \u00e9ste es el caso para poder actuar de forma preventiva.<\/p>\n

\u2013 En caso de cistitis de repetici\u00f3n la acupuntura\u00a0puede ser una medicina alternativa eficaz. La acci\u00f3n de la acupuntura se basa en una estimulaci\u00f3n del sistema inmunitario y en el fortalecimiento de determinados \u00f3rganos del sistema urinario (por ej. la vejiga). Pedir consejo al\u00a0 acupuntor para orientarse del n\u00famero de sesiones recomendadas. Seg\u00fan un estudio noruego, 2 sesiones al mes durante 1 mes son suficientes para disminuir las cistitis los 6 meses siguientes de las sesiones de acupuntura.<\/p>\n

– Evitar el uso de espermicidas que se encuentran en los preservativos o en los diafragmas. Estas sustancias qu\u00edmicas aumentan el riesgo de cistitis y de infecciones urinarias en general.<\/p>\n

Fuentes:<\/strong>
\nJAMA (DOI: 10.1001\/jama.2018.3627), Mayo Clinic.<\/p>\n

Redacci\u00f3n documento:<\/strong>
\nXavier Gruffat (farmac\u00e9utico)<\/p>\n

Fecha de la \u00faltima actualizaci\u00f3n:<\/strong>
\n17.07.2020<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Manosa, remedio natural en caso de cistitis de repetici\u00f3n<\/strong>
\n<\/strong>La manosa es una alternativa interesante a los antibi\u00f3ticos\u00a0para el\u00a0tratamiento de\u00a0la\u00a0cistitis de repetici\u00f3n no complicada, ya que\u00a0se fija a la prote\u00edna\u00a0FimH de las bacterias E. coli (leer en Causas m\u00e1s arriba para comprender mejor la prote\u00edna FimH y su papel en la cistitis). La manosa es un az\u00facar simple (monosac\u00e1rido) que se puede comprar en farmacias, por ejemplo en forma de D-manosa. La posolog\u00eda para la prevenci\u00f3n de la cistitis es de 2 gramos al d\u00eda que se disuelven simplemente en un vaso de agua.\u00a0Se aconseja una cura con D-manosa durante 6 meses para una prevenci\u00f3n prolongada.
\nLa manosa act\u00faa como un\u00a0 antagonista natural de la prote\u00edna\u00a0FimH. Un estudio croata de 2014, realizado en m\u00e1s de 300 mujeres (enlace del estudio<\/a>), ha demostrado que la manosa es igual de eficaz que los antibi\u00f3ticos para la prevenci\u00f3n de infecciones urinarias\u00a0recurrentes. La manosa tiene menos efectos secundarios que los antibi\u00f3ticos; un efecto secundario posible con este az\u00facar es la\u00a0diarrea.<\/p>\n