{"id":5578,"date":"2017-01-13T14:42:36","date_gmt":"2017-01-13T14:42:36","guid":{"rendered":"https:\/\/creasalud.com\/?page_id=5578"},"modified":"2019-10-08T05:20:37","modified_gmt":"2019-10-08T05:20:37","slug":"gota","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.creasalud.com\/gota.html","title":{"rendered":"Gota"},"content":{"rendered":"

3 buenos consejos para prevenir y combatir la gota:<\/strong><\/span>
\n1.\u00a0<\/strong>Adoptar un estilo de vida sano (pr\u00e1ctica de ejercicio, alimentaci\u00f3n equilibrada, etc.)
\n2.<\/strong>\u00a0Comer alimentos sanos y pobres en purinas (leer tambi\u00e9n en Buenos consejos m\u00e1s abajo)
\n3.\u00a0<\/strong>Tomar los medicamentos<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Definici\u00f3n\u00a0<\/strong><\/h1>\n

\"\"La gota es una enfermedad reum\u00e1tica, inflamatoria y metab\u00f3lica que afecta una (la mayor parte del tiempo) o varias articulaciones, se trata de una forma de artritis. La enfermedad puede ser cr\u00f3nica en algunos casos. Hay que se\u00f1alar que la gota a menudo empieza por atacar el dedo gordo del pie y casi siempre una extremidad articular como los dedos de los pies, las rodillas, los codos e incluso los tobillos. La gota se debe a un dep\u00f3sito de \u00e1cido \u00farico a nivel articular que forma cristales de \u00e1cido \u00farico muy dolorosos (uno de los peores dolores, seg\u00fan algunos pacientes). El \u00e1cido \u00farico es un metabolito final (producto de la transformaci\u00f3n de las purinas, que se encuentran en la carne, por ejemplo) y se elimina por los ri\u00f1ones. Por esa raz\u00f3n a veces se observa la formaci\u00f3n de\u00a0c\u00e1lculos renales.<\/p>\n

La gota es una enfermedad que evoluciona por brotes: se habla de ataque agudo de gota cuando el dolor alcanza su m\u00e1ximo nivel. Es muy importante tratar bien la gota con medicamentos y\/o adoptar un cambio del estilo de vida ya que pueden aparecer complicaciones renales y deformaciones articulares. S\u00f3lo un m\u00e9dico puede prescribir los medicamentos adaptados (evitar la automedicaci\u00f3n).<\/p>\n

Historia de la\u00a0enfermedad<\/strong>
\nLa gota es una enfermedad conocida desde hace unos 4.000 a\u00f1os. Personas famosas como Isaac Newton o Leonardo de Vinci sufrieron de gota. La gota a veces se llama enfermedad de los reyes, ya que en otros tiempos los reyes hac\u00edan verdaderos festines ricos en carnes y alcohol, dos factores de riesgo importantes para la gota. Se sabe que el rey Enrique VIII de Inglaterra tambi\u00e9n sufr\u00eda esta enfermedad.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Cr\u00e9dito de foto: Consuelo en la Gota \u2013 Rheumatology Research Foundation \u2013 Atlanta, Georgia, Estados Unidos<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda<\/strong><\/h1>\n

La gota afecta la mayor parte del tiempo a hombres (20 veces m\u00e1s que las mujeres, es decir, un 95% de los casos) a partir de los cincuenta a\u00f1os.<\/p>\n

Otro estudio demostr\u00f3 que 6 pacientes (hombres) y 1 paciente (mujer) sobre 1.000 (pacientes de consultorios de medicina general en el Reino Unido) sufren de gota. En este caso la relaci\u00f3n hombres-mujeres ya no es 20, sino 6. Sobre este mismo asunto, un estudio publicado en enero de 2014, tambi\u00e9n en el Reino Unido, observ\u00f3 que la relaci\u00f3n hombres-mujeres era de 4 hombres por mujer.<\/p>\n

Se estima que un 1% de los hombres de m\u00e1s de 40 a\u00f1os sufren de gota. Cuando se trata de mujeres que sufren esta enfermedad, la mayor\u00eda es despu\u00e9s de la\u00a0menopausia<\/a>. La primera crisis de gota en los hombres aparece a menudo entre los 20 y los 40 a\u00f1os. En los ni\u00f1os esta enfermedad es rara; cuando afecta este grupo de edad, se asocia a menudo a problemas metab\u00f3licos bien concretos.<\/p>\n

\u2013 En Francia, unas 600.000 personas sufren de gota (fuente: Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9<\/em>, abril de 2014).<\/p>\n

Estados Unidos<\/strong>
\n– En los Estados Unidos se estima que aproximadamente el 4% de los adultos americanos\u00a0(fuente: American College of Rheumatology<\/em>) sufren de gota. Esta cifra ha estado en fuerte aumento (en 2014, aproximadamente el doble que en 1994), pero desde 2015-2016 se observa una estabilizaci\u00f3n del n\u00famero de casos. De hecho, seg\u00fan datos de 5.467 adultos en los Estados Unidos en el marco de la National Health and Nutrition Examination Survey<\/em> (NHANES) para los a\u00f1os 2007-2016, los investigadores constataron que la prevalencia de la gota y de la hiperuricemia se ha quedado en 3,9% (se dobl\u00f3 entre los a\u00f1os 1960 y 1990): 9,2 millones de adultos afectados de gota en 2015-2016.
\nTambi\u00e9n en los Estados Unidos, se estima que los costes de salud generados por los\u00a0pacientes que sufren gota alcanzan los mil millones de d\u00f3lares\u00a0al a\u00f1o (aproximadamente 1 tercio proviene del tratamiento de los casos de crisis de gota).<\/p>\n

Epidemiolog\u00eda hiperuricemia<\/strong>
\nPor un lado, se estima que en la poblaci\u00f3n general hasta un 20% de las personas sufren de hiperuricemia, seg\u00fan un art\u00edculo publicado en noviembre de 2017 en la revista interna del congreso ACR de San Diego (Estados Unidos). Por otro lado, cerca del 4% de la poblaci\u00f3n americana sufre de gota. Seg\u00fan estos datos, se concluye que la mayor\u00eda de personas que sufren de hiperuricemia no desarrollar\u00e1n la gota.<\/p>\n

\u2013 En Europa se estima que unos 14 millones de personas sufren de gota.<\/p>\n

– En el Reino Unido el 3,2% de los adultos sufren de gota, seg\u00fan un estudio publicado en la revista cient\u00edfica BMJ<\/em> en 2017. Esta cifra est\u00e1 en aumento en comparaci\u00f3n a las d\u00e9cadas precedentes (seg\u00fan la misma revista.<\/p>\n

Causas<\/strong><\/h1>\n

La gota est\u00e1 provocada por un nivel elevado de \u00e1cido \u00farico en sangre (hiperuricemia), situado por encima de los 6,8 mg\/dl, es decir, por encima del\u00a0punto de solubilizaci\u00f3n del \u00e1cido \u00farico. Dicho de otra forma, por encima de los 6,8 mg\/dl se pueden formar los cristales y depositarse en las articulaciones como las del dedo gordo.
\nEn los Estados Unidos los especialistas de la gota recomiendan tener un nivel de \u00e1cido \u00farico inferior a 6mg\/dl. En los pacientes afectados de gota, este nivel deber\u00eda ser incluso inferior a 5 mg\/dl para prevenir futuras crisis.<\/p>\n

Cristales de \u00e1cido \u00farico<\/strong>
\nLos cristales de \u00e1cido \u00farico entonces causan una reacci\u00f3n inflamatoria a nivel del tejido. Esto conduce a la producci\u00f3n de mol\u00e9culas presentes en el proceso inflamatorio como las interleuquinas. A nivel fisiol\u00f3gico la inflamaci\u00f3n no est\u00e1 directamente relacionada con los cristales de \u00e1cido \u00farico, pero s\u00ed con las c\u00e9lulas inmunitarias que atacan a estos cristales de \u00e1cido \u00farico porque les consideran cuerpos extra\u00f1os.<\/p>\n

Muchas personas tienen un nivel elevado de \u00e1cido \u00farico en sangre pero no desarrollan la enfermedad de la gota. Un nivel elevado de \u00e1cido \u00farico en sangre es una condici\u00f3n necesaria, pero no la \u00fanica, para una crisis de\u00a0gota. Se ignora todav\u00eda por qu\u00e9 algunas personas desarrollan la enfermedad y otras no. Muchas personas que sufren de gota han tenido durante a\u00f1os, sin saberlo, unos niveles elevados de \u00e1cido \u00farico\u00a0antes de conocer la primera crisis.\u00a0En general, el \u00e1cido \u00farico se disuelve en la sangre sin formar cristales y se elimina por la orina.<\/p>\n

Formaci\u00f3n del \u00e1cido \u00farico<\/strong>
\nEl origen del \u00e1cido \u00farico es m\u00faltiple. Esta mol\u00e9cula proviene sobre todo de residuos formados por la degradaci\u00f3n de las purinas a nivel celular.
\nEl origen del 80-90% de los casos de gota proviene de una mala excreci\u00f3n del \u00e1cido \u00farico a nivel renal, y no de una absorci\u00f3n excesiva: a nivel de los ri\u00f1ones el \u00e1cido \u00farico es reabsorbido en la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea y se produce una hiperuricemia (exceso de \u00e1cido \u00farico).<\/p>\n

La gota se puede clasificar en gota primaria o gota secundaria.<\/p>\n

Gota primaria<\/h3>\n

Esta forma de gota no tiene las causas bien definidas; se estima que hay factores gen\u00e9ticos que ejercen una influencia en el alto nivel de \u00e1cido \u00farico en sangre. La gota primaria tambi\u00e9n se conoce con el nombre de gota idiop\u00e1tica.<\/p>\n

Gota secundaria<\/h3>\n

En esta forma de gota varios factores pueden aumentar el nivel de \u00e1cido \u00farico en sangre, que puede provenir:<\/p>\n

\u2013 De una alimentaci\u00f3n rica en carne, alcohol, etc. Leer tambi\u00e9n en \u00ab\u00a0Buenos consejos\u00a0\u00bb m\u00e1s abajo.<\/p>\n

Ca\u00edda: baja influencia de la fuente de alimentaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La dieta puede ser menos importante de lo que se pensaba anteriormente como causa de la gota. Un estudio publicado el 10 de octubre de 2018 en la revista cient\u00edfica BMJ (DOI : 10.1136\/bmj.k3951) analizados mediante cuestionarios diet\u00e9ticos, an\u00e1lisis gen\u00e9ticos y niveles de \u00e1cido \u00farico a m\u00e1s de 16,000 personas en los Estados Unidos. Los investigadores encontraron que las opciones de alimentos representaban menos del 0.5% de la variaci\u00f3n en el \u00e1cido \u00farico, mientras que los factores gen\u00e9ticos representaban alrededor del 24%. Debido a que la gota es causada por niveles altos de \u00e1cido \u00farico, este estudio sugiere que la gen\u00e9tica es mucho m\u00e1s importante que la dieta cuando se trata del riesgo de gota.<\/p>\n

Tomate y gota<\/strong>
\n<\/strong>Un estudio de la Universidad de Nueva Zelanda (de\u00a0la ciudad de Otago) demostr\u00f3 que comer tomates\u00a0podr\u00eda favorecer la gota; en todo caso, los cient\u00edficos observaron una fuerte correlaci\u00f3n entre el consumo de tomate y esta enfermedad reum\u00e1tica. Seg\u00fan estos investigadores, comer tomates aumenta el nivel de \u00e1cido \u00farico en sangre. Este estudio, que fue realizado por m\u00e1s de 2.000 neozelandeses con gota, fue publicado en la revista especializada BMC Musculoskeletal Disorders en agosto de 2015. Estos participantes deb\u00edan responder a un formulario sobre los desencadenantes de las crisis de gota: el 71% declararon tener uno o m\u00e1s alimentos que les provocaban los s\u00edntomas. El tomate fue listado como factor desencadenante en un 20% de estos alimentos. Entre otros alimentos citados estaban el alcohol, el marisco, la carne roja e incluso las bebidas azucaradas (por ej. sodas).<\/p>\n

\u2013 De una enfermedad hemol\u00edtica (anemi<\/a>a, etc.).<\/p>\n

\u2013 De tumores.<\/p>\n

\u2013 De una insuficiencia renal.<\/p>\n

\u2013 De la obesidad\u00a0o un\u00a0exceso de peso: la obesidad aumenta de un factor 2 a un 3 el riesgo de gota.
\nObesidad y riesgo de gota \u2013 cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong>\u00a0<\/strong>
\nSeg\u00fan un estudio sueco de la Universidad de Gotemburgo, las personas obesas que fueron sometidas a una\u00a0cirug\u00eda bari\u00e1trica\u00a0han visto disminuir el riesgo de sufrir de gota en un 34% durante el seguimiento de los participantes en este estudio, que ha durado 26 a\u00f1os. Este estudio se public\u00f3 en octubre de 2016 en la revista especializada\u00a0Annals of the Rheumatic Diseases<\/em>.<\/p>\n

\u2013 De la utilizaci\u00f3n de determinados medicamentos:\u00a0aspirina (incluso en bajas dosis, como\u00a0100 mg, utilizado en la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares), diur\u00e9ticos como la hidroclorotiazida, antihipertensores, determinados medicamentos citot\u00f3xicos utilizados por ej. en caso de enfermedades hematol\u00f3gicas malignas, inmunosupresores como la\u00a0ciclosporina o el\u00a0tacrolimus.<\/p>\n

\u2013 Hay estudios que han demostrado que un consumo excesivo de sodas y zumos de fruta industrializados podr\u00eda aumentar la probabilidad de desarrollar la gota, incluso en las mujeres. La relaci\u00f3n entre un consumo excesivo de az\u00facar y la aparici\u00f3n de gota todav\u00eda no se ha comprendido del todo (probablemente la insulina podr\u00eda tener un papel importante).<\/p>\n

\u2013 La\u00a0diabetes: se sabe que niveles de insulina elevados en sangre pueden conducir a niveles elevados de \u00e1cido \u00farico; existe una relaci\u00f3n entre diabetes y gota.<\/p>\n

\u2013 Un linfoma.<\/p>\n

\u2013 La hipertensi\u00f3n.<\/p>\n

\u2013 El exceso de colesterol.<\/p>\n

\u2013 Apnea del sue\u00f1o: una persona que sufre de apnea del sue\u00f1o puede presentar un riesgo 20% m\u00e1s elevado de sufrir gota.<\/p>\n

\u2013 Una hospitalizaci\u00f3n, especialmente una hospitalizaci\u00f3n prolongada.
\nDe hecho, el riesgo de sufrir crisis de gota durante una hospitalizaci\u00f3n aumenta de un factor 10, y una larga estancia en el hospital tambi\u00e9n se asocia a un aumento de las crisis de gota directamente en el hospital, seg\u00fan un estudio americano publicado en el\u00a0Journal of Rheumatology<\/em>\u00a0(DOI: 10.3899\/jrheum.171320) el 1 de julio de 2018. Un total de 429 personas que presentaban una incidencia de gota fueron tomadas en cuenta en este estudio, bas\u00e1ndose en un banco m\u00e9dico de datos (Rochester Epidemiology Project<\/em>) en el contado de Olmsted, en el estado de Minnesota. Seg\u00fan los autores del estudio, la hospitalizaci\u00f3n est\u00e1 fuertemente asociada con las crisis de gota en los pacientes con una gota preexistente.\u00a0Sin embargo, los autores del estudio se\u00f1alan que su investigaci\u00f3n pueda estar limitada por la naturaleza retrospectiva de este trabajo. De hecho, la incidencia de gota no se pod\u00eda tener en cuenta en todos los casos porque las crisis fuera del hospital se basaban en una autodeclaraci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

Fisiopatolog<\/strong>\u00ed<\/strong>a de la gota (inflamasoma)<\/strong>
\nEstudios sobre la fisiopatolog\u00eda de la crisis de gota acreditan que los cristales de urato monos\u00f3dico (MSU en ingl\u00e9s; o simplemente cristales de \u00e1cido \u00farico, es decir, la forma cristalina del \u00e1cido \u00farico) son reconocidos por las c\u00e9lulas inmunitarias como una se\u00f1al de peligro. Estas c\u00e9lulas pueden empezar una respuesta inflamatoria. Esta respuesta la organiza el receptor de reconocimiento del patr\u00f3n (pattern<\/em> en ingl\u00e9s) intracelular llamado NLRP3. En caso de exposici\u00f3n a los cristales de \u00e1cido \u00farico (MSU), el NLRP3 forma un complejo a base de una prote\u00edna conocida como inflamasoma y se activa la prote\u00edna capsasa 1. \u00c9sta \u00faltima divide citoquinas altamente pro-inflamatorias, como la interleuquina (IL) -1\u03b2 y la IL-18, lo que provoca la secreci\u00f3n de sus formas biol\u00f3gicamente activas y provoca una crisis de gota.<\/p>\n

Personas con riesgo<\/h1>\n

Las personas que pueden desarrollar m\u00e1s f\u00e1cilmente la gota:<\/p>\n

\u2013 Los hombres, especialmente aquellos de m\u00e1s de 50 a\u00f1os (la longevidad de la poblaci\u00f3n es un factor que explica en parte el aumento de los casos de gota).<\/p>\n

\u2013 \u00a0Los hombres que les gusta el \u201cbuen comer\u201d, sobre todo aquellos que hacen \u201cgrandes banquetes\u201d ricos en carnes y\/o un consumo de alcohol importante. Es por eso que a veces se habla de \u201cla enfermedad de los reyes\u201d.<\/p>\n

\u2013 \u00a0Los hombres que practican poco deporte (sedentarios).<\/p>\n

\u2013 \u00a0Las personas que sufren de s\u00edndrome metab\u00f3lico: hipertensi\u00f3n, nivel elevado de colesterol, diabetes, etc.<\/p>\n

\u2013 \u00a0Las personas con casos de gota en la familia (factor hereditario): 15-20% de los casos.<\/p>\n

\u2013 \u00a0Las personas que hacen maratones (que corren mucho) pueden tener un riesgo 5 veces superior a la media de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

\u2013 \u00a0Las mujeres despu\u00e9s de la menopausia: la disminuci\u00f3n de los estr\u00f3genos que se observa durante la\u00a0menopausia<\/a>\u00a0puede favorecer la gota.<\/p>\n

\u2013 \u00a0En mujeres que hayan sido sometidas a una histerectom\u00eda (operaci\u00f3n quir\u00fargica que consiste en extirpar todo el \u00fatero o parcialmente): se estima que los estr\u00f3genos pueden proteger de la gota, y un nivel bajo de estas hormonas (despu\u00e9s de haber extirpado los ovarios) puede favorecer la gota.<\/p>\n

\u2013 \u00a0Las personas obesas: la obesidad aumenta de un factor 2 a un 3 el riesgo de gota.
\nCada vez hay m\u00e1s opiniones de expertos que estiman que la \u201ccomida basura\u201d (origen frecuente de la obesidad) tambi\u00e9n puede ser responsable del aumento del n\u00famero de casos de gota como es el caso del Reino Unido.<\/p>\n

Obesidad y riesgo de gota \u2013 cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong>\u00a0<\/strong>
\nComo se ha visto en \u00ab\u00a0Causas\u00a0\u00bb m\u00e1s arriba, las personas obesas que han realizado una cirug\u00eda bari\u00e1trica han visto disminuir el riesgo de sufrir de gota en un 34% durante el seguimiento de los participantes en este estudio, que ha durado 26 a\u00f1os.<\/p>\n

\u2013 \u00a0Las personas que sufren apnea de sue\u00f1o.<\/p>\n

S\u00edntomas<\/h1>\n

La gota, caracterizada en su fase aguda por la famosa crisis de gota, presenta los siguientes s\u00edntomas:<\/p>\n

\u2013 \u00a0la crisis de gota afecta en general las articulaciones, la mayor parte del tiempo (en el 70%-75% de los casos) la articulaci\u00f3n de la base del dedo gordo del pie; \u00e9sta \u00a0es a menudo la \u00fanica articulaci\u00f3n afectada por la gota.
\nEn una crisis de gota los cristales de \u00e1cido \u00farico se depositan en primer lugar en la articulaci\u00f3n de la base del dedo gordo del pie. En general s\u00f3lo se ve afectada una articulaci\u00f3n por crisis.
\nEn el 90% de los pacientes que sufren de gota,\u00a0al menos una vez se ver\u00e1 afectada la articulaci\u00f3n de la base del dedo gordo del pie.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 la articulaci\u00f3n del dedo gordo es la m\u00e1s afectada?<\/strong>
\nExisten varias hip\u00f3tesis. En primer lugar, el pH en esta regi\u00f3n del cuerpo es m\u00e1s \u00e1cido que en otras regiones. Se sabe que en un medio \u00e1cido disminuye el punto de solubilidad del \u00e1cido \u00farico, lo que\u00a0aumenta la probabilidad de formar cristales de \u00e1cido \u00farico. En segundo lugar, debido a la situaci\u00f3n de esta\u00a0articulaci\u00f3n en una extremidad del cuerpo, la temperatura es m\u00e1s fr\u00eda que en otras regiones; el fr\u00edo, como la acidez, reduce la solubilidad del \u00e1cido \u00farico. En tercer lugar, algunos especialistas estiman que la presi\u00f3n ejercida al caminar favorece la formaci\u00f3n de cristales de \u00e1cido \u00farico.<\/p>\n

La gota tambi\u00e9n puede alcanzar otras articulaciones del pie, de la rodilla, de los dedos de la mano, del codo, etc. Otras regiones pueden verse afectadas, como las orejas (en este caso se habla de tofo) o los ri\u00f1ones.\u00a0En general, las articulaciones de los miembros inferiores se ven m\u00e1s afectadas por la gota que las de los miembros superiores, sobre todo porque suportan m\u00e1s peso.<\/p>\n

\u2013 \u00a0la crisis de gota es extremadamente dolorosa y aparece de manera repentina. El dolor suele ser tan insoportable que se hace imposible poner el pie en el suelo, ponerse un zapato o cubrirse con una s\u00e1bana para dormir. El dolor es tan fuerte que una crisis de gota puede desvelar el paciente en medio de la noche. El origen de estos dolores proviene de miles de cristales de \u00e1cido \u00farico que act\u00faan como trozos de cristal en el interior de las articulaciones.
\nLos m\u00e9dicos a veces piden a los pacientes que eval\u00faen el dolor en una escala del 1 al 10 (siendo 1 el menos doloroso y el 10 el m\u00e1s doloroso). Con frecuencia los pacientes eval\u00faan el dolor con un 9 o un 10.<\/p>\n

Per\u00edodo y duraci\u00f3n de la crisis de gota<\/strong><\/h3>\n

La\u00a0crisis de gota a menudo se produce por la noche o por la tarde: per\u00edodos m\u00e1s fr\u00edos que favorecen la cristalizaci\u00f3n del \u00e1cido \u00farico. En diciembre de 2014, investigadores de la Boston University School of Medicine (Estados Unidos) descubrieron (en un estudio cl\u00ednico sobre m\u00e1s de 700 personas) que los pacientes afectados de gota ten\u00edan 2,4 veces m\u00e1s de riesgo de sufrir una crisis por la noche entre medianoche y las 8 de la ma\u00f1ana que durante el d\u00eda entre las 8 de la ma\u00f1ana y las 4 de la tarde. En general, la crisis empieza por un dolor leve o peque\u00f1as molestias, pero despu\u00e9s de algunas horas la articulaci\u00f3n est\u00e1 completamente inflamada.<\/p>\n

Una crisis de gota puede durar varios d\u00edas, de 3 a 7 d\u00edas (seg\u00fan algunas fuentes de 3 a 10 d\u00edas). En los Estados Unidos el promedio de la duraci\u00f3n de una crisis de gota es\u00a0de 4 d\u00edas\u00a0(fuente: referencia no 1, ver\u00a0al final del art\u00edculo).\u00a0En general, el dolor m\u00e1s fuerte en las articulaciones es durante las primeras 12 horas del inicio de la crisis de gota.\u00a0
\n<\/em>
\nEs importante saber que, incluso sin tratamiento, la crisis desaparece en unos d\u00edas y a menudo en menos de una semana.<\/p>\n

\u2013 \u00a0La articulaci\u00f3n afectada por gota presenta los signos cl\u00e1sicos de la inflamaci\u00f3n: piel enrojecida, dolorosa, caliente e hinchada; por eso, el uso de antiinflamatorios est\u00e1 totalmente indicado en el tratamiento de la gota (leer m\u00e1s abajo en \u201cmedicamentos contra la gota\u201d).<\/p>\n

\u2013 \u00a0Las crisis de gota pueden aparecer una \u00fanica vez o pueden repetirse (se habla de gota cr\u00f3nica), por ejemplo varios meses o a\u00f1os despu\u00e9s de la primera crisis.<\/p>\n

\u2013 \u00a0La gota tambi\u00e9n puede provocar c\u00e1lculos urinarios.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/h1>\n

Para diagnosticar la gota el m\u00e9dico puede observar los s\u00edntomas o signos cl\u00ednicos de esta enfermedad, lo que suele ser suficiente ya que los s\u00edntomas son bastante claros. El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede realizar una punci\u00f3n a nivel de la articulaci\u00f3n afectada para extraer el l\u00edquido: la presencia de microcristales de \u00e1cido \u00farico confirma la gota. El an\u00e1lisis de estos cristales se hace al microscopio, en general en un consultorio m\u00e9dico. Algunos especialistas estiman que el an\u00e1lisis de los cristales al microscopio es el \u00fanico medio para establecer un diagn\u00f3stico correcto de la gota. De hecho, la tasa de \u00e1cido \u00farico tambi\u00e9n puede dar indicaciones sobre el diagn\u00f3stico, que no siempre es justo.<\/p>\n

El m\u00e9dico tambi\u00e9n puede realizar una radiograf\u00eda, sobre todo para excluir otro diagn\u00f3stico, como por ejemplo la pseudogota (tambi\u00e9n llamada condrocalcinosis articular), causada por el dep\u00f3sito de pirofosfato de calcio en las articulaciones. Las radiograf\u00edas de la articulaci\u00f3n son \u00fatiles en caso de gota cr\u00f3nica para investigar posibles problemas \u00f3seos o articulares como un tofo. En caso de gota cr\u00f3nica el m\u00e9dico tambi\u00e9n puede comprobar la funci\u00f3n renal, para identificar una posible insuficiencia renal.<\/p>\n

Nuevos criterios de diagn\u00f3stico de la gota<\/strong>
\nEn septiembre de 2015, la asociaci\u00f3n de reumat\u00f3logos americanos,\u00a0American <\/em>Rheumatology<\/em> Association<\/em>\u00a0(ACR), y la EULAR, su equivalente europeo, publicaron nuevos criterios para el diagn\u00f3stico de la gota en funci\u00f3n sobre todo de los s\u00edntomas y de diferentes par\u00e1metros.<\/p>\n

Los principales criterios que permiten diagnosticar la gota son:<\/p>\n