![\"\"](\"https:\/\/creasalud.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/rabia-creaalud.jpg\")
La rabia es una enfermedad infecciosa causada por un virus de ARN, del g\u00e9nero Lyssavirus<\/em>. Se trata de una enfermedad extremadamente grave una vez declarada, con una tasa de mortalidad cerca del 100% porque todav\u00eda no existe un tratamiento curativo realmente eficaz a gran escala. Sin embargo, existe el protocolo de Milwaukee, un rayo de esperanza en el tratamiento de la rabia, aunque se aplique a una minor\u00eda de pacientes. En 2018, \u00fanicamente 5 personas han sido curadas gracias al protocolo de Milwaukee, todas en el continente americano. Leer m\u00e1s abajo en Tratamiento<\/em>\u00a0para m\u00e1s informaci\u00f3n acerca de este tema.\nLa vacunaci\u00f3n sigue siendo el m\u00e9todo m\u00e1s eficaz para limitar el desarrollo de esta enfermedad, incluso en post-exposici\u00f3n (al ser posible, durante las 24 horas despu\u00e9s de la mordedura).<\/p>\n
La transmisi\u00f3n de la rabia al hombre se hace por la saliva del animal que padece rabia, en general mediante mordedura o mediante una herida (ara\u00f1azo) en la piel del hombre. La mayor\u00eda de las veces la transmisi\u00f3n se hace mediante un perro que padece rabia (a veces, por un gato). En determinadas regiones, como en Norteam\u00e9rica, la transmisi\u00f3n tambi\u00e9n se hace mediante los murci\u00e9lagos. Hay que saber que la enfermedad no se transmite entre los humanos (excepto en caso de injerto o de trasplante).<\/p>\n
Las personas con m\u00e1s riesgo son aquellas que est\u00e1n en contacto con los animales como los veterinarios o los guardas forestales. Los habitantes y las personas que trabajan en zonas de riesgo de rabia (determinadas regiones de Asia, de \u00c1frica, etc.) tambi\u00e9n deben ser especialmente prudentes: la vacunaci\u00f3n antirr\u00e1bica est\u00e1 muy recomendada.<\/p>\n
El virus de la rabia es neurotr\u00f3pico: lo que significa que modifica el sistema nervioso y se fija en este \u00faltimo.
\nLa consecuencia es la aparici\u00f3n de una meningoencefalitis, enfermedad mort\u00edfera. Otros s\u00edntomas de la rabia son: espasmos musculares, hidrofobia, fiebre, agujetas, fuerte salivaci\u00f3n, etc.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico se realiza, en general, mediante una anamnesis y ex\u00e1menes serol\u00f3gicos.<\/p>\n
El tratamiento curativo de la enfermedad, una vez se ha declarado, es casi inexistente y muy poco eficaz. Sin embargo, existen protocolos como el de Milwaukee. Seg\u00fan este protocolo, una joven americana fue tratada con \u00e9xito.<\/p>\n
El \u00fanico tratamiento aceptado de forma un\u00e1nime es la vacunaci\u00f3n, ya sea en profilaxis de un contacto con un animal sospechoso o despu\u00e9s del contacto durante el periodo de incubaci\u00f3n (vacunaci\u00f3n en tratamiento post-exposici\u00f3n). Desde el momento que una persona tiene un contacto sospechoso con un animal, debe acudir lo m\u00e1s r\u00e1pido posible a un m\u00e9dico para empezar lo m\u00e1s r\u00e1pido posible la vacunaci\u00f3n post-exposici\u00f3n (hay un margen de algunos d\u00edas para garantizar una eficacia m\u00e1xima, aunque lo ideal est\u00e1 en las 24 horas).<\/p>\n
En caso de contacto con un animal portador de la rabia, o sospechoso, hay que lavar inmediatamente la herida (por ejemplo, tras una mordedura) con agua y jab\u00f3n, desinfectar bien e intentar obtener el m\u00e1ximo de informaci\u00f3n sobre el animal (raza, lugar del contacto, etc.). Se trata tambi\u00e9n de evitar el sacrificio del animal para permitir a las personas competentes identificar el animal sospechoso y hacer las investigaciones necesarias.
\nSeguir siempre las recomendaciones de las autoridades sanitarias del pa\u00eds, y si piden ponerse en contacto con ellas, hacerlo lo m\u00e1s r\u00e1pido posible.<\/p>\n
Definici\u00f3n<\/h1>\n
La rabia es una zoonosis (enfermedad que se transmite del animal al hombre) causada por un virus.<\/p>\n
La rabia, una vez declarada, casi siempre es mortal. Afortunadamente, la vacunaci\u00f3n antirr\u00e1bica es muy eficaz para prevenir esta infecci\u00f3n, incluso en la vacunaci\u00f3n post-exposici\u00f3n.<\/p>\n
El virus de la rabia infecta animales dom\u00e9sticos (perros, gatos) y animales salvajes como los zorros, los lobos, los perros o los murci\u00e9lagos (por ejemplo, \u00abPipistrelle commune\u00bb). La rabia\u00a0en los murci\u00e9lagos se le llama zoonosis r\u00e1bica por quir\u00f3pteros.<\/p>\n
Rabia y vampiros<\/strong> Mundo<\/strong> \u2013 El Instituto Pasteur en Par\u00eds estima que cada a\u00f1o unos 15 millones de personas siguen un tratamiento tras el contacto con animales en los cuales se sospecha rabia.<\/p>\n \u2013 El perro es responsable del 99% de los casos mortales de rabia humana seg\u00fan la OMS. Los murci\u00e9lagos son la principal causa de las muertes de rabia en los Estados Unidos y en Canad\u00e1. Recientemente, la rabia transmitida por este peque\u00f1o animal volador parece ser una amenaza de salud p\u00fablica en Australia, en Am\u00e9rica Latina (en Brasil se registraron 5 casos de rabia humana en 2012) y en Europa Occidental, seg\u00fan la OMS.<\/p>\n India<\/strong> Francia<\/strong> Egipto<\/strong> Brasil\u00a0<\/strong> Vacunaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n La vacunaci\u00f3n contra la rabia salvar\u00eda 300.000 vidas al a\u00f1o. La vacuna contra la rabia est\u00e1 en la lista de medicamentos esenciales (essential medicine list) de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n La rabia est\u00e1 provocada por un virus de ARN de la familia Rhabdoviridae<\/em> del g\u00e9nero Lyssavirus<\/em>.<\/p>\n Transmisi\u00f3n de la rabia<\/strong> A continuaci\u00f3n, se citan los animales que pueden ser portadores de la rabia: Otras formas m\u00e1s raras de transmisi\u00f3n en el hombre tambi\u00e9n pueden ser: a trav\u00e9s de la placenta, la lactancia, las v\u00edas respiratorias o de la c\u00f3rnea.<\/p>\n En el organismo el virus de la rabia se propaga por el sistema nervioso y acaba alcanzando el cerebro.<\/p>\n Las principales personas en riesgo son aquellas en contacto con los animales, como los veterinarios o los guardas forestales.<\/p>\n Los habitantes y las personas que trabajan en zonas de riesgo de contraer la rabia (determinadas regiones de Asia, de \u00c1frica, etc.) tambi\u00e9n deben ser especialmente prudentes; la vacunaci\u00f3n antirr\u00e1bica est\u00e1 fuertemente recomendada.<\/p>\n La rabia est\u00e1 presente en todos los continentes, excepto en la Ant\u00e1rtida. \u00c1frica y Asia son dos continentes muy afectados y representan m\u00e1s del 95% de las muertes por rabia. Si se viaja a zonas con riesgo, pedir consejo a un m\u00e9dico especializado en medicina tropical para vacunarse.<\/p>\n Periodo de incubaci\u00f3n<\/strong> S\u00edntomas<\/strong> Otros s\u00edntomas de la rabia que suelen aparecer al principio son: En caso de rabia, el paciente tambi\u00e9n puede presentar ansiedad, una fuerte agresividad (violencia) y una hipersexualidad (en el caso del hombre, ganas frecuentes de eyacular, fuerte deseo sexual).<\/p>\n Una vez que se declaran estos s\u00edntomas, se produce la muerte en pocos d\u00edas. Una vez que el virus alcanza el cerebro, la tasa de mortalidad es cercana al 100%. Algunas fuentes hablan de una tasa de supervivencia del 98%, sobre todo los medios de comunicaci\u00f3n brasile\u00f1os que ponen \u00e9nfasis en el protocolo de Milwaukee para curar la enfermedad (leer en Epidemiolog\u00eda en Brasil).<\/p>\n Las personas contaminadas mueren de una hemorragia cerebral (debido a la meningoencefalitis), pero tambi\u00e9n de crisis card\u00edaca, o de par\u00e1lisis muscular generalizada. Una fase de coma suele preceder la muerte. Leer tambi\u00e9n: Complicaciones<\/p>\n El diagn\u00f3stico de la rabia se hace gracias a una anamnesis (historial de la enfermedad) y el m\u00e9dico comprueba, entre otros, si ha habido mordedura de un animal con riesgo y, si este \u00faltimo, podr\u00eda ser portador de rabia. Los ex\u00e1menes f\u00edsicos se basan en los s\u00edntomas del paciente, incluyendo los trastornos neurol\u00f3gicos, sensoriales o musculares.<\/p>\n Las pruebas de laboratorio tambi\u00e9n se utilizan para la identificaci\u00f3n del virus o sus ant\u00edgenos en la saliva, en general por inmunofluorescencia.<\/p>\n Tambi\u00e9n es posible extraer tejido del enc\u00e9falo del animal o del paciente (en post<\/em> mortem<\/em>).<\/p>\n La rabia es una enfermedad muy agresiva con un final fatal en la mayor parte de los casos. La progresi\u00f3n de la enfermedad es muy dolorosa para el paciente, que entra en una coma y acaba\u00a0 \u00a0muriendo en pr\u00e1cticamente el 100% de los casos. Sin embargo, como se explica m\u00e1s arriba en S\u00edntomas,<\/em>\u00a0algunas fuentes hablan de una tasa de supervivencia del 98%, sobre todo los medios de comunicaci\u00f3n brasile\u00f1os que ponen \u00e9nfasis en el protocolo de Milwaukee para curar la enfermedad (leer en Epidemiolog\u00eda en Brasil).<\/p>\n No existe ning\u00fan tratamiento un\u00e1nimemente reconocido por el cuerpo m\u00e9dico para tratar la rabia (una vez declarada) o, en todo caso, a gran escala. Las medidas adoptadas para combatir la rabia son, sobre todo, la prevenci\u00f3n y la vacunaci\u00f3n (tambi\u00e9n en post-exposici\u00f3n) de la poblaci\u00f3n humana, as\u00ed como los animales.<\/p>\n Existe una vacuna contra la rabia llamada vacuna antirr\u00e1bica.<\/p>\n Esta vacuna fue descubierta por Louis Pasteur en 1885.<\/p>\n La vacuna se obtiene con cultivo de c\u00e9lulas, una t\u00e9cnica muy segura para la elaboraci\u00f3n de vacunas (sin complicaciones nerviosas despu\u00e9s de su administraci\u00f3n).<\/p>\n Profilaxis (profilaxis pre-exposici\u00f3n)<\/strong> Post-exposici\u00f3n (tambi\u00e9n la profilaxis post-exposici\u00f3n)<\/strong> Inmunoglobulinas<\/strong> Almacenamiento de la vacuna contra la rabia. Ejemplo del\u00a0Nobivac<\/strong> Los medicamentos administrados despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas de la rabia permiten aliviar el sufrimiento de los pacientes.<\/p>\n Protocolo de Milwaukee (tratamiento experimental de la rabia<\/strong>) \u2013 En caso de contacto con un animal sospechoso (mordedura, por ejemplo), lavar la herida inmediatamente con agua jabonosa y desinfectar con alcohol o yodo.<\/p>\n \u2013 En la medida de lo posible, y siempre despu\u00e9s de hablarlo con el m\u00e9dico, suspender el uso concomitante de corticoides, antipal\u00fadicos o inmunosupresores en caso de rabia o de sospecha de rabia.<\/p>\n \u2013 Vacunarse contra la rabia en caso de pertenecer a un grupo de riesgo.<\/p>\n \u2013 Visitar un m\u00e9dico lo m\u00e1s r\u00e1pidamente posible en caso de haber estado en contacto con un animal sospechoso (mordedura, etc.).<\/p>\n \u2013 Intentar obtener el m\u00e1ximo de informaci\u00f3n posible sobre la eventual transmisi\u00f3n de la enfermedad. Intentar descubrir de qu\u00e9 especie se trata el animal responsable de la mordedura, y si se trata de un animal dom\u00e9stico o salvaje.<\/p>\n \u2013 Se aconseja, a ser posible, que el animal responsable de la mordedura sea capturado sin herirlo, para poder examinarlo f\u00e1cilmente (b\u00fasqueda del virus de la rabia, etc.). Evitar matar el animal con heridas en la cabeza, ya que podr\u00eda perjudicar la posible identificaci\u00f3n de la rabia en el animal. Pedir consejo a un m\u00e9dico o a una autoridad sanitaria competente.<\/p>\n \u2013 La prevenci\u00f3n de la rabia se basa en la vacunaci\u00f3n, ya sea en profilaxis (antes del contacto con el animal) o en post-exposici\u00f3n. Pedir consejo a un m\u00e9dico para m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la vacuna contra la rabia.<\/p>\n \u2013 Vacunar los animales de compa\u00f1\u00eda, como los perros y los gatos, contra la rabia (consultarlo con el veterinario).<\/p>\n \u2013 No se debe tocar jam\u00e1s un animal salvaje que presente un comportamiento anormal, que parezca enfermo o herido. La norma b\u00e1sica es la de avisar los servicios veterinarios que se encargar\u00e1n de la situaci\u00f3n. Resumen sobre la rabia La rabia es una enfermedad infecciosa causada por un virus de ARN, del g\u00e9nero Lyssavirus. Se trata de una enfermedad extremadamente grave una vez declarada, con una tasa de mortalidad cerca del 100% porque todav\u00eda no existe un tratamiento curativo realmente eficaz a gran escala. Sin embargo, existe el protocolo de […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5795,"parent":10,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"page-templates\/krankheiten.php","meta":{"footnotes":""},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5793"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5793"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5793\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6537,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5793\/revisions\/6537"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/10"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5795"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.creasalud.com\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong>La rabia ha sido probablemente responsable del mito de los vampiros. De hecho, los vampiros muerden (como un animal rabioso) y se alimentan de sangre. Adem\u00e1s, las personas afectadas de rabia pueden ser muy violentas o presentar una libido fuerte, t\u00edpicas caracter\u00edsticas de un vampiro.<\/p>\nEpidemiolog\u00eda<\/h1>\n
\n\u2013 Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), m\u00e1s de 55.000 personas mueren cada a\u00f1o de rabia en el mundo. La Universidad del estado de Washington realiz\u00f3 un estudio sobre la vacuna de la rabia en 2016 que habla de unos 60.000 muertos al a\u00f1o en el mundo.
\nLos continentes m\u00e1s afectados por esta enfermedad infecciosa son, de lejos, Asia y \u00c1frica, representando m\u00e1s del 95% de los casos humanos mortales.
\nSe estima que la enfermedad mata una persona en el mundo cada 10 minutos.<\/p>\n
\nEn la India unas 20.000 personas mueren todos los a\u00f1os de rabia, seg\u00fan las cifras de principios de 2017. La mayor parte de las v\u00edctimas son ni\u00f1os. Pr\u00e1cticamente la totalidad de los casos en la India est\u00e1n provocados por la mordedura de un perro infectado.<\/p>\n
\nCaso \u00abaut\u00f3ctono\u00bb<\/em><\/strong>
\nSeg\u00fan el Instituto Pasteur, ning\u00fan caso de rabia (tambi\u00e9n se habla de\u00a0rabia \u00abaut\u00f3ctona\u00bb) ha sido registrado en el territorio franc\u00e9s metropolitano desde 1924.
\nCasos importados (Sri Lanka)<\/em><\/strong>
\nLos medios de comunicaci\u00f3n (como la agencia France-Presse) informaron sobre el caso de un ni\u00f1o de 10 a\u00f1os, que resid\u00eda en Francia, infectado por la rabia durante un viaje a Sri Lanka en agosto de 2017. Contrajo la rabia en una playa de Dikwella (sur de Sri Lanka) tras haber sido mordido por un cachorro con el que jugaba. Seg\u00fan\u00a0la Agencia regional de salud (ARS) Auvergne-Rh\u00f4ne-Alpes en Francia, su pron\u00f3stico, el 11 de octubre de 2017, era muy grave.\u00a0Como el periodo de incubaci\u00f3n de la rabia \u2013 antes de la aparici\u00f3n de los primeros s\u00edntomas \u2013 suele ser de varias semanas (de 20 a 60 d\u00edas), los padres y el ni\u00f1o se no se inquietaron hasta a principios de octubre de ese mismo a\u00f1o. El ni\u00f1o fue hospitalizado en Francia el 4 de octubre de 2017 y el diagn\u00f3stico se confirm\u00f3 el\u00a09 de octubre de 2017 por el centro nacional de referencia (CNR) de la rabia, en el Instituto Pasteur.\u00a0 Seg\u00fan una nota de la agencia France-Presse, que cita varias fuentes concordantes (del 17 de octubre de 2017), el ni\u00f1o muri\u00f3 el 17 de octubre de 2017 por la noche en Lyon (Francia).<\/p>\n
\nEntre 2014 y 2017 aproximadamente 200 personas murieron de rabia en Egipto. Se estima que hay m\u00e1s de 15 millones de perros en el pa\u00eds y que todos los a\u00f1os m\u00e1s de 360.000 personas son mordidas por estos animales. Estas informaciones provienen del sitio suizo de referencia\u00a0Safetravel.ch<\/em>\u00a0y datan de julio de 2017. El sitio suizo precisa\u00a0que hay que evitar todo contacto con los animales y que, en caso de mordedura o rasgu\u00f1o, es importante lavar bien la herida con jab\u00f3n y desinfectarla; consultar un m\u00e9dico de urgencia para recibir, sobre todo, una vacuna post-exposici\u00f3n. Es importante se\u00f1alar que la vacuna preventiva est\u00e1 recomendada para los expatriados y los viajeros con riesgo.<\/p>\n
\n\u2013 Un adolescente brasile\u00f1o de 14 a\u00f1os sobrevivi\u00f3 a la rabia, tal y como informaron los grandes medios de comunicaci\u00f3n brasile\u00f1os (Globo, Record) el 10 de enero de 2018. El adolescente se contagi\u00f3 por un murci\u00e9lago en la regi\u00f3n rural de\u00a0Barcelos, pueblo situado a 400 km de Manaus, gran ciudad del norte de Brasil, en el Amazonas. El adolescente, que sufr\u00eda s\u00edntomas, consult\u00f3 un m\u00e9dico a principios de diciembre de 2017, y al poco tiempo entr\u00f3 en coma. Sus 2 hermanos tambi\u00e9n se contagiaron y, por desgracia, murieron en 2017.\u00a0El 10 de enero de 2018 el Ministerio de Salud brasile\u00f1o estim\u00f3 que el adolescente ya no presentaba virus en su organismo, pero todav\u00eda no estaba completamente curado; de hecho, podr\u00eda presentar secuelas. Se salv\u00f3 gracias al protocolo de\u00a0Milwaukee, utilizando principalmente los medicamentos\u00a0biopterina y amantadina. La rabia, una vez declarada, es una enfermedad extremadamente mort\u00edfera con algunas fuentes que hablan de una tasa de mortalidad del 98% o m\u00e1s. Se trata del segundo caso registrado de una persona que ha sobrevivido a la rabia en Brasil; el otro caso tuvo lugar en 2008.<\/p>\nCausas\u00a0& transmisi\u00f3n<\/h1>\n
\n<\/strong>La transmisi\u00f3n de la rabia al hombre se hace por la saliva de un animal infectado (rabioso). \u00a0El perro es responsable del 99% de los casos de transmisi\u00f3n de la\u00a0rabia humana, seg\u00fan la OMS.
\nEn la gran mayor\u00eda de los casos la transmisi\u00f3n se hace por un perro rabioso mediante mordedura, e incluso por lamedura de una herida humana.
\nEs necesario saber que los murci\u00e9lagos pueden ser portadores del virus incluso sin estar infectados: se habla de simple reservorio del virus y su transmisi\u00f3n al hombre es tan peligrosa como la de un perro infectado.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/creasalud.com\/wp-content\/uploads\/2018\/05\/rabia-creasalud-2-fotolia.jpg\")
<\/p>\n
\n\u2013 Animales dom\u00e9sticos: perro, gato, ganado, hur\u00f3n, caballo, cabra, conejo, \u2026
\n\u2013 Animales salvajes: zorro, murci\u00e9lago, lobo, castor, marmota, perro salvaje, \u2026
\nDe hecho, todos los mam\u00edferos pueden ser portadores del virus de la rabia.<\/p>\nPersonas en situaci\u00f3n de riesgo<\/h1>\n
S\u00edntomas\u00a0y periodo de incubaci\u00f3n<\/h1>\n
\n<\/strong>La rabia aparece despu\u00e9s del periodo de incubaci\u00f3n, es decir, el tiempo que transcurre entre la infecci\u00f3n y las primeras manifestaciones de la enfermedad. Este tiempo de incubaci\u00f3n puede ser desde una semana hasta m\u00e1s de un a\u00f1o, pero en general es de 1 a 3 meses; algunas fuentes hablan de 20 a 60 d\u00edas. Es durante este periodo que se puede realizar una vacunaci\u00f3n post-exposici\u00f3n.
\nEl momento en que aparecen los s\u00edntomas depende de la rapidez con que el virus se propaga a trav\u00e9s del sistema nervioso hasta el cerebro.<\/p>\n
\n<\/strong>\u2013 El virus de la rabia es neurotr\u00f3pico, lo que significa que modifica el sistema nervioso y se fija en este \u00faltimo. La consecuencia final es la aparici\u00f3n de una meningoencefalitis irreversible, enfermedad mort\u00edfera.
\n\u2013 La enfermedad a menudo empieza con dolores a nivel de la herida (mordedura), donde ha tenido lugar la infecci\u00f3n.<\/p>\n
\n\u2013 espasmos musculares;
\n\u2013 hidrofobia (miedo al agua; el paciente siente rechazo por el agua y se niega a beber);
\n\u2013 aerofobia (temor a los movimientos del aire);
\n\u2013 fiebre (a menudo, muy elevada);
\n\u2013 convulsiones;
\n\u2013 agujetas;
\n\u2013 fuerte salivaci\u00f3n (con formaci\u00f3n de baba, como un perro).<\/p>\nDiagn\u00f3stico<\/h1>\n
Complicaciones<\/h1>\n
Tratamientos\u00a0(vacunaci\u00f3n\u00a0\u2013\u00a0protocolo de Milwaukee)<\/h1>\n
Vacunaci\u00f3n contra la rabia<\/h2>\n
\nLa vacuna se puede utilizar en prevenci\u00f3n (tambi\u00e9n se habla de profilaxia), es decir, antes de la posible exposici\u00f3n al virus de la rabia. Esta vacuna est\u00e1 recomendada para las personas con riesgo de contaminaci\u00f3n: veterinarios, guardas forestales, agricultores, turistas que viajan a zonas con riesgo, etc. El m\u00e9dico administra la vacuna contra la rabia en general en 2 o 3 dosis (con 1 mes de intervalo), seguidas de 2 vacunas recordatorio 1 y 3 a\u00f1os despu\u00e9s.
\nSe suele proponer el siguiente esquema de vacunaci\u00f3n: 3 vacunas intramusculares en los brazos, en el espacio de 21 o 28 d\u00edas (primera vacuna el d\u00eda 0, segunda vacuna el d\u00eda 7 y tercera vacuna los d\u00edas 21 o 28). Despu\u00e9s de estas 3 vacunas, el paciente est\u00e1 protegido contra la rabia.
\nNo son necesarias m\u00e1s vacunas hasta pasados varios a\u00f1os (recordatorio).
\nEste esquema est\u00e1 recomendado por la OMS y la OFSP (oficina federal suiza de salud p\u00fablica).
\nLa vacunaci\u00f3n contra la rabia est\u00e1 bien tolerada.<\/p>\n
\nLa vacuna antirr\u00e1bica tambi\u00e9n se puede utilizar en el ser humano o en los animales despu\u00e9s de la exposici\u00f3n al virus; por ejemplo, en el ser humano en caso de sospecha de rabia despu\u00e9s de una mordedura. La vacuna resulta eficaz en casi todos los casos, pero \u00fanicamente si se administra r\u00e1pidamente, es decir, los primeros d\u00edas despu\u00e9s de la transmisi\u00f3n del virus. Seg\u00fan la Universidad Estatal de Washington, es importante administrar la primera dosis en las 24 horas que siguen a la mordedura (d\u00eda 0).
\nEl esquema de vacunaci\u00f3n (el n\u00famero de dosis y el intervalo) lo realiza un m\u00e9dico competente. Depende caso por caso.<\/p>\n
\nEl m\u00e9dico tambi\u00e9n puede optar por una inmunizaci\u00f3n pasiva (suero). La soluci\u00f3n se debe aplicar en el lugar de la inoculaci\u00f3n del virus, es decir, a nivel de la lesi\u00f3n (por ejemplo, la mordedura), de manera que los anticuerpos puedan inactivar el virus. En general, la administraci\u00f3n de inmunoglobinas se hace de manera simult\u00e1nea con la vacunaci\u00f3n post-exposicional contra la rabia.<\/p>\n
\nSeg\u00fan un estudio realizado sobre todo por la Universidad Estatal de Washington (Washington State University<\/em>) y publicado en octubre de 2016 en la revista especializada\u00a0Vaccine,<\/em>\u00a0la vacuna contra la rabia para perros parece que sigue siendo eficaz incluso cuando no se ha conservado en frio. De hecho, la OMS recomienda que la vacuna sea transportada (\u201ccadena de frio\u201d) y conservada a una temperatura entre entre\u00a02\u00b0C (35.6\u00b0F) y 8\u00b0C (46.4\u00b0F). En \u00c1frica y en los pa\u00edses del sur de Asia donde perdura la rabia, garantizar una \u201ccadena de frio\u201d y un almacenamiento a la buena temperatura no siempre es f\u00e1cil.\u00a0Pero el Dr. Lankester, de la Universidad Estatal de Washington, descubri\u00f3 que la vacuna Nobivac (una vacuna utilizada con frecuencia contra la rabia) produc\u00eda el mismo nivel de anticuerpos protectores en los perros despu\u00e9s de haber estado almacenada durante 6 meses a 25\u00b0C (77\u00b0F),\u00a0y durante 3 meses a 30\u00b0C (86\u00b0F). En otras palabras, parece ser que la vacuna es termoresistente. La vacunaci\u00f3n de los perros contra la rabia es el mejor medio de prevenir la rabia en el hombre: seg\u00fan la OMS, el perro es responsable del 99% de los casos de transmisi\u00f3n de la\u00a0rabia humana.<\/p>\nTratamiento de la rabia (una vez declarada)<\/h2>\n
\nEl protocolo de Milwaukee es un tratamiento experimental contra la rabia que consiste en inducir el paciente en un coma artificial, administrar medicamentos antiv\u00edricos, anest\u00e9sicos, sedantes y reconstituir las enzimas. Seg\u00fan este protocolo, se consigui\u00f3 tratar una joven americana en 2004\/2005. El Dr. Rodney Willoughby, pediatra en el estado americano de Milwaukee, tuvo la idea de inducir una paciente de 15 a\u00f1os (que sufr\u00eda de la rabia) en un coma artificial porque pensaba que, de esta forma, el cuerpo podr\u00eda utilizar la energ\u00eda cerebral destinada al cerebro para combatir el virus en otras regiones del cuerpo. Esta idea genial permiti\u00f3 salvar la joven y confirm\u00f3 la intuici\u00f3n del m\u00e9dico: el organismo fue capaz de luchar contra el virus antes de que alcanzara el cerebro y lo destruyera.
\nEn Brasil, en 2008, el protocolo de Milwaukee fue un \u00e9xito en un paciente de sexo masculino de 15 a\u00f1os, y represent\u00f3 el primer caso de curaci\u00f3n de la enfermedad en Brasil. Un segundo caso de \u00e9xito tuvo lugar en enero de 2018 en el Amazonas en un adolescente de 14 a\u00f1os (leer tambi\u00e9n el par\u00e1grafo m\u00e1s arriba sobre Epidemiolog\u00eda).
\nHasta la fecha (a\u00f1o 2018), se estima que 5 pacientes se han curado gracias a este protocolo u otros esquemas de tratamiento id\u00e9nticos: 2 en Brasil (en 2008 y en 2018), 2 en los Estados Unidos (en 2004 y en 2011) y 1 en Colombia (en 2008). Sin embargo, en Colombia, la persona acab\u00f3 muri\u00e9ndose al poco tiempo por razones que nada ten\u00edan que ver con la rabia.
\nHay que remarcar que se trata de un tratamiento experimental y que ha podido tratar con \u00e9xito un n\u00famero muy peque\u00f1o de casos comparado con los miles de casos de rabia que se dan todos los a\u00f1os.<\/p>\nBuenos consejos<\/h1>\n
Prevenci\u00f3n<\/h1>\n
\nEn caso de mordedura por un murci\u00e9lago, contactar con el m\u00e9dico de familia que entablar\u00e1 las medidas de profilaxia necesarias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"